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顱腦火器傷延期處理有哪些

發佈時間:2025-06-25 18:03:55
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

顱腦火器傷延期處理包括清創術、抗感染治療、顱內壓監測、神經功能康復及併發症處理等。

1. 清創術:是處理顱腦火器傷的重要環節,應盡早進行。徹底清除傷口內的異物、壞死組織和血腫,防止感染和顱內併發症的發生。同時,要注意保護重要的神經血管結構,避免進一步損傷。

2. 抗感染治療:顱腦火器傷易引起感染,應常規使用抗生素進行預防和治療。根據傷口污染情況、患者的全身狀況和細菌培養結果,選擇合適的抗生素,並注意藥物的劑量和療程。

3. 顱內壓監測:對於嚴重的顱腦火器傷患者,應進行顱內壓監測,及時發現顱內壓升高的情況,並採取相應的治療措施。常用的顱內壓監測方法包括腦室內壓監測、硬膜下壓監測和蛛網膜下腔壓監測等。

4. 神經功能康復:顱腦火器傷常導致神經功能障礙,如偏癱、失語、認知障礙等。應早期進行神經功能康復訓練,包括物理治療、作業治療、言語治療等,促進神經功能的恢復。

5. 併發症處理:顱腦火器傷還可能引起多種併發症,如腦脊液漏、顱內出血、腦膿腫等。應根據具體情況進行相應的處理,如腦脊液漏的修補、顱內出血的清除、腦膿腫的引流等。

注意事項:在進行顱腦火器傷延期處理時,應密切觀察患者的病情變化,及時調整治療方案。同時,要注意患者的營養支持和心理護理,促進患者的康復。還應嚴格遵守無菌操作原則,防止感染的發生。在治療過程中,如有任何不適或異常情況,應及時告知醫生。

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