營分證的轉歸常見的有傳入血分、轉出氣分、內陷心包、引動肝風、耗血動血等。
1. 傳入血分：營分證若病邪進一步深入，可傳入血分。此時病情更為深重，除了營分證的身熱夜甚、心煩不寐等症狀加重外，還會出現更為嚴重的出血症狀，如吐血、衄血、便血、尿血等，以及斑疹隱隱變為斑疹密布，色澤紫黑等表現。因為邪熱深入血分，灼傷血絡，導致血液妄行。
2. 轉出氣分：部分營分證患者，正氣漸復，抗邪有力，病邪可由營分轉出氣分。此時發熱特點會有所變化，由原來的身熱夜甚轉變為發熱晝甚，且伴有口渴引飲、汗出等氣分熱盛的表現，病情相對有所減輕。
3. 內陷心包：當營分邪熱熾盛，極易內陷心包。患者會出現神昏譫語、舌謇肢厥等神志異常的症狀。因為邪熱擾亂心神，蒙蔽心包，導致心神失養，竅機不利。
4. 引動肝風：營分熱盛，灼傷肝陰，肝陽上亢，可引動肝風。臨床可見手足抽搐、頸項強直、角弓反張、目睛上視等動風之象。這是由於肝陰不足，筋脈失養，虛風內動所致。
5. 耗血動血：營分證邪熱久羈，耗傷陰血，可導致血液虧虛，同時又因熱邪迫血妄行而出現動血之象。表現為面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等血虛症狀，以及各種出血表現。
在面對營分證及其轉歸時，應密切觀察病情變化，結合患者具體症狀體徵，綜合分析判斷，根據病情調整治療方案，以促進疾病的康復。
