坎地氫噻片與以下藥物不宜同時服用：血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等、保鉀利尿藥如螺內酯、氨苯蝶啶等、鋰劑如碳酸鋰、洋地黃類藥物如地高辛等。
1. 血管緊張素轉換酶抑制劑：坎地氫噻片與血管緊張素轉換酶抑制劑同時使用可能會增加高鉀血症的風險，因為兩者都有保鉀的作用，可能導致體內鉀離子水平升高，對心臟等器官產生不良影響。
2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑合用也會增加高鉀血症的發生幾率，同樣是由於兩者的保鉀作用疊加，影響鉀離子的代謝平衡。
3. 保鉀利尿藥：保鉀利尿藥和坎地氫噻片均能減少鉀的排泄，同時使用會進一步升高血鉀水平，增加心律失常等不良反應的發生風險。
4. 鋰劑：坎地氫噻片可能會影響鋰劑在體內的排泄，導致鋰劑血藥濃度升高，增加鋰劑的毒性反應，如惡心、嘔吐、震顫、共濟失調等。
5. 洋地黃類藥物：兩者合用可能會影響心臟的電生理活動，增加心律失常的發生概率，尤其在腎功能不全的患者中更為明顯。
在使用坎地氫噻片時，應避免與上述藥物同時服用，或在醫生的指導下謹慎使用。如果必須聯合使用，應密切監測血鉀等相關指標，及時調整藥物劑量，以確保用藥安全。同時，患者應如實告知醫生自己正在使用的其他藥物，以便醫生做出合理的用藥方案。
