開放性氣胸的治療方法主要包括封閉傷口、胸膜腔穿刺抽氣減壓、胸腔閉式引流、手術治療以及預防感染等。
一、封閉傷口:迅速用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口,再用膠布或繃帶包扎固定,使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸。
2.胸膜腔穿刺抽氣減壓:病情危急時,可用粗針頭在傷側第 2 肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔,暫時緩解呼吸困難。
3.胸腔閉式引流:是治療開放性氣胸的重要措施。在傷側鎖骨中線第 2 肋間處放置胸腔閉式引流管,連接水封瓶,使胸膜腔與外界相通,排出氣體,促進肺復張。
4.手術治療:對於較大的肺組織裂傷或支氣管斷裂,應及時進行手術修補或肺葉切除術。
5.預防感染:應用抗生素預防感染,保持傷口清潔,定期更換敷料等。
注意事項:在治療開放性氣胸過程中,要密切觀察患者的生命體徵,如呼吸、心率、血壓等,及時發現並處理併發症。同時,要保持患者的呼吸道通暢,鼓勵患者咳嗽、咳痰,以利於肺復張。術後要注意休息,避免劇烈運動,定期復查胸部 X 線,以瞭解肺復張情況和有無併發症。