外痔在出現疼痛劇烈、便血頻繁、外痔脫出不能回納等情況時，往往需要考慮手術治療。
1. 疼痛劇烈：外痔如果出現疼痛劇烈的情況，通常意味著外痔可能發生了血栓形成或者炎症感染。當外痔內的血管破裂形成血栓時，會引起明顯的疼痛，這種疼痛往往難以忍受，嚴重影響患者的日常生活和工作。而且，單純依靠藥物等保守治療，可能無法快速有效地緩解疼痛，此時手術切除外痔，去除血栓或炎症病灶，是緩解疼痛的有效方法。
2. 便血頻繁：外痔患者如果出現頻繁便血的情況，也需要引起重視。便血可能是由於外痔表面的黏膜破損，或者外痔反復摩擦導致血管破裂引起的。長期頻繁的便血可能會導致患者出現貧血等併發症，影響身體健康。如果經過保守治療，如使用止血藥物、坐浴等方法，便血症狀仍不能得到有效控制，手術治療可能是必要的選擇。
3. 外痔脫出不能回納：當外痔發展到一定程度，可能會脫出肛門外。如果脫出的外痔能夠自行回納或者用手輔助回納，一般可以先採取保守治療。但如果外痔脫出後不能回納，就會形成嵌頓，導致局部血液循環障礙，引起組織壞死、感染等嚴重後果。這種情況下，應及時進行手術治療，以避免病情進一步惡化。
外痔患者應保持良好的生活習慣，如避免久坐、保持大便通暢等。若出現上述症狀，應及時就醫，由專業醫生根據具體病情制定合適的治療方案。
