頸項強直見於多種疾病，如腦膜炎、蛛網膜下腔出血、頸椎病、破傷風、頸部軟組織損傷等。
1. 腦膜炎：腦膜炎是引起頸項強直的常見原因之一，尤其是化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等。炎症刺激腦膜，導致頸部肌肉緊張，出現頸項強直的表現。患者常伴有高熱、頭痛、嘔吐等症狀。
2. 蛛網膜下腔出血：蛛網膜下腔出血後，血液刺激腦膜，可引起頸項強直。患者通常突然出現劇烈頭痛、嘔吐，部分患者可伴有意識障礙。頸項強直多在發病後數小時至數天內出現。
3. 頸椎病：頸椎病患者由於頸椎骨質增生、椎間盤突出等原因，壓迫神經根或脊髓，可導致頸部肌肉緊張，出現頸項強直。患者常伴有頸部疼痛、上肢麻木、無力等症狀。
4. 破傷風：破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性特異性感染，患者可出現牙關緊閉、苦笑面容等症狀，同時伴有頸項強直。頸項強直呈持續性，不易緩解。
5. 頸部軟組織損傷：頸部軟組織損傷如頸部扭傷、拉傷等，可導致局部肌肉疼痛、腫脹，引起頸項強直。患者通常有明確的頸部外傷史，頸項強直程度相對較輕。
頸項強直只是一種症狀，不能僅憑此症狀確診疾病。臨床上需要結合患者的具體情況，如病史、症狀、體徵、輔助檢查等，進行綜合分析，以明確病因並制定相應的治療方案。在出現頸項強直等症狀時，應及時就醫，聽從醫生的建議進行檢查和治療，以避免延誤病情。
