頸靜脈怒張可見於多種疾病，如右心衰竭、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合徵、縮窄性心包炎、心臟壓塞等。
1. 右心衰竭：是指右心室收縮或舒張功能障礙，導致體循環淤血。由於右心衰竭時，體循環靜脈壓升高，上腔靜脈回流受阻，可出現頸靜脈怒張，同時伴有肝大、下肢水腫等症狀。
2. 心包積液：心包腔內積聚過多液體，可導致心臟受壓，影響靜脈回流。當心包積液量達到一定程度時，可出現頸靜脈怒張，同時伴有呼吸困難、心前區疼痛等症狀。
3. 上腔靜脈阻塞綜合徵：上腔靜脈受壓迫或阻塞，導致上腔靜脈回流受阻，引起頸靜脈怒張、面部水腫、上肢靜脈怒張等症狀。常見於肺癌、縱隔腫瘤等。
4. 縮窄性心包炎：心包慢性炎症導致心包增厚、粘連，使心臟舒張受限，靜脈回流受阻。患者可出現頸靜脈怒張、肝大、腹水等症狀，同時伴有呼吸困難、胸痛等。
5. 心臟壓塞：心臟受到急性或慢性壓迫，導致心臟舒張受限，靜脈回流受阻。急性心臟壓塞時，可出現頸靜脈怒張、血壓下降、心音遙遠等 Beck 三聯徵；慢性心臟壓塞時，可出現頸靜脈怒張、肝大、腹水等症狀。
注意：頸靜脈怒張只是一種體徵，不能僅憑此體徵診斷疾病，需要結合患者的病史、症狀、體徵及相關輔助檢查等進行綜合判斷。如果出現頸靜脈怒張等異常表現，應及時就醫，明確病因，以便進行針對性治療。
