支氣管擴張常用的抗生素有頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類、碳青霉烯類等。
1.頭孢菌素類：頭孢菌素類抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強等特點。對於支氣管擴張常見的革蘭氏陰性桿菌和部分革蘭氏陽性球菌有較好的抗菌活性。例如頭孢曲松，可通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮殺菌作用，在臨床上應用較為廣泛，能有效控制感染症狀，減輕患者咳嗽、咳痰等不適。
2.喹諾酮類：喹諾酮類藥物對多種細菌具有良好的抗菌效果，尤其對革蘭氏陰性菌作用顯著。像鹽酸左氧氟沙星，其抗菌機制是抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻礙細菌DNA複製，從而達到殺菌目的。該類藥物口服吸收好，組織穿透性強，能在支氣管組織中達到較高濃度，有利於控制感染。
3.大環內酯類：大環內酯類抗生素除了抗菌作用外，還具有抗炎、免疫調節等作用。如阿奇霉素，能抑制細菌蛋白質的合成，對支氣管擴張合併支原體、衣原體感染有較好療效，同時可減輕氣道炎症反應，改善患者的肺功能。
4.碳青霉烯類：碳青霉烯類抗生素抗菌譜極廣，抗菌活性強，對多種耐藥菌也有良好的抗菌效果。例如亞胺培南，常用於治療嚴重的支氣管擴張合併感染，尤其是對其他抗生素耐藥的菌株感染。但由於其抗菌譜廣，易引起菌群失調，使用時需謹慎。
在選擇抗生素治療支氣管擴張時，應根據患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結果等綜合考慮，合理用藥，同時密切觀察患者的反應，確保治療安全有效。
