肩先露的診斷主要通過以下
1. 腹部檢查:子宮呈橫橢圓形,子宮底高度低於妊娠周數,子宮橫徑寬。在腹部一側可觸及胎頭,另一側可觸及胎臀。
2. 陰道檢查:胎膜未破者,可觸及肩胛骨或肩峰、肋骨及腋窩等。若胎膜已破,可直接觸及胎兒上肢或胎兒手。
3. B 型超聲檢查:能準確探清胎頭位置,確定胎頭在母體骨盆的哪一側,以及肩先露的具體類型等。
4. 胎心聽診:在母體腹部靠近胎背側的部位聽診,胎心音在靠近母體腹部側壁處最清楚。
5. 肛門檢查:可瞭解先露部的高低、宮口擴張程度等情況,但對於肩先露的診斷不如陰道檢查準確等。
一、腹部檢查:
通過觸診子宮的形狀、高度及兩側的胎體,可初步判斷是否為肩先露。若子宮呈橫橢圓形,且一側為胎頭,另一側為胎臀,多提示肩先露。
2.陰道檢查:
在消毒後進行陰道檢查,可直接觸及胎兒的肩部特徵,如肩胛骨、肩峰等,有助於明確診斷。但需注意避免損傷胎兒和母體。
3.B 型超聲檢查:
B 超檢查可清晰顯示胎兒的體位、胎頭位置以及肩先露的類型等,為診斷提供重要依據。
4.胎心聽診:
根據胎心音的位置來判斷胎兒的體位,若胎心音靠近母體腹部側壁,可能為肩先露。
5.肛門檢查:
可瞭解先露部的高低等情況,但對於肩先露的診斷準確性相對較低,主要用於協助判斷產程進展等。
注意,在診斷肩先露時,應結合多種檢查方法,以提高診斷的準確性。同時,需密切觀察孕婦的生命體徵和產程進展,及時採取相應的處理措施,以保障母嬰安全。