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急性脊髓炎有哪些表現

發佈時間:2025-02-07 14:14:33
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

急性脊髓炎常見表現有運動障礙、感覺障礙、自主神經功能障礙、膀胱直腸功能障礙、脊髓休克等。

運動障礙:主要表現為肢體癱瘓,多為急性起病,常從下肢開始,逐漸波及上肢,可出現截癱或四肢癱。早期可出現脊髓休克,表現為肢體肌張力降低、腱反射消失、病理反射陰性等,一般持續 2 - 4 周後逐漸恢復,肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理反射。

感覺障礙:病變平面以下感覺減退或消失,可伴有感覺異常,如麻木、刺痛、蟻走感等。感覺障礙的平面常與脊髓病變的節段一致,可有助於病變部位的定位。

自主神經功能障礙:可出現多汗、皮膚潮紅、大小便失禁或瀦留等症狀。早期可出現尿瀦留,後期可出現尿失禁,大便也可出現便秘或失禁等情況。

膀胱直腸功能障礙:由於脊髓病變影響了膀胱和直腸的神經支配,可出現排尿和排便功能障礙。早期可出現尿瀦留,需要留置導尿管,後期可出現尿失禁。大便也可出現便秘或失禁等情況。

脊髓休克:是急性脊髓炎的早期表現之一,主要表現為病變平面以下的肢體癱瘓、感覺消失、反射消失等。一般持續 2 - 4 周後逐漸恢復,脊髓休克期過後,肢體的肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理反射。

注意事項:急性脊髓炎患者應注意保持良好的心態,積極配合治療。飲食上要注意營養均衡,多吃富含蛋白質、維生素等營養物質的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。同時要注意休息,避免過度勞累,保持充足的睡眠。要定期復查,及時瞭解病情的變化,以便調整治療方案。

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