五歲女孩內褲總黃黃的可能是尿液殘留、外陰清潔不當、外陰炎、尿道炎、蟯蟲感染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有加強清潔、藥物治療等。
1. 尿液殘留：女孩排尿後若未擦拭乾淨，尿液殘留在內褲上，時間久了就會發黃。日常要教導女孩正確的排尿後擦拭方法，從前往後輕輕擦拭，保持外陰乾爽，每次排尿後都要確保擦拭到位，勤換內褲，選擇棉質、透氣性好的內褲。
2. 外陰清潔不當：不注意外陰衛生，污垢積聚，容易導致內褲發黃。每天用溫水清洗女孩外陰，注意要輕柔，避免損傷皮膚。清洗時要將陰唇分開，把褶皺處的污垢清洗乾淨，洗後用柔軟的毛巾輕輕擦乾。
3. 外陰炎：外陰受到細菌等病原體感染引發炎症，炎性分泌物會使內褲發黃。可遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復方黃柏液塗劑。使用時要注意保持外陰清潔，按照醫生指導的頻率和方法塗抹或清洗。
4. 尿道炎：細菌入侵尿道引起炎症，產生分泌物致使內褲發黃。要讓女孩多喝水，增加尿量衝刷尿道。可遵醫囑服用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、三金片，促進炎症消退。
5. 蟯蟲感染：蟯蟲在夜間爬出肛門產卵，刺激局部，可能出現分泌物使內褲發黃。可遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖。要注意個人衛生，勤剪指甲，防止再次感染。
日常要多關注女孩外陰情況，保持外陰清潔衛生，給女孩穿寬松、透氣的褲子，避免穿緊身褲。若症狀持續不緩解或伴有其他不適，需及時就醫。
