冠狀動脈造影的適應證包括穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛、急性心肌梗死、無症狀性心肌缺血、冠狀動脈旁路移植術後評估等。
1. 穩定性心絞痛：患者有典型的心絞痛症狀，如胸痛、胸悶等，活動或情緒激動時發作，休息或含服硝酸酯類藥物後可緩解。通過冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和範圍，為制定治療方案提供依據。
2. 不穩定性心絞痛：患者的心絞痛症狀較為嚴重，發作頻率增加，持續時間延長，休息時也可發作，含服硝酸酯類藥物效果不佳。冠狀動脈造影有助於及時發現冠狀動脈內的不穩定斑塊和嚴重狹窄，指導緊急治療。
3. 急性心肌梗死：患者突發劇烈胸痛，持續時間超過 30 分鐘，伴有心電圖 ST 段抬高或壓低等改變。冠狀動脈造影是明確急性心肌梗死相關血管病變的重要手段，可指導急診介入治療，輓救瀕死心肌。
4. 無症狀性心肌缺血：患者無明顯的心絞痛症狀，但通過心電圖、運動試驗或心肌灌注顯像等檢查發現心肌缺血的證據。冠狀動脈造影可以明確是否存在冠狀動脈病變，以及病變的程度和範圍，有助於早期干預治療。
5. 冠狀動脈旁路移植術後評估：對於接受冠狀動脈旁路移植術的患者，冠狀動脈造影可以評估移植血管的通暢情況，發現是否存在移植血管狹窄或閉塞等問題，及時調整治療方案。
注意事項：冠狀動脈造影是一項有創性檢查，需要在嚴格的無菌操作下進行，患者應在術前做好心理準備，配合醫生進行各項檢查和準備工作。術後應密切觀察穿刺部位的情況，避免劇烈運動和用力咳嗽，遵醫囑按時服用藥物，定期復查。同時，患者應保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，以促進病情的恢復和穩定。
