肱骨近端骨折的 X 線診斷主要通過正位、側位及穿胸位等 X 線片來進行，常見的 X 線表現及診斷要點如下：
1. 無移位骨折：肱骨近端骨皮質連續性中斷，但骨折端無明顯移位，僅可見骨折線，周圍骨結構正常。
2. 外展型骨折：骨折線位於肱骨大結節下部，骨折近端向外上方移位，骨折遠端向內下方移位，肱骨頭呈外展姿勢。
3. 內收型骨折：骨折線位於肱骨外科頸，骨折近端內收，骨折遠端外展，肱骨頭向內下方移位。
4. 肱骨外科頸骨折合併大結節骨折：除可見肱骨外科頸骨折線外，還可見大結節骨折塊，大結節骨折塊可向上、下或前方移位。
5. 肱骨外科頸骨折合併小結節骨折：除肱骨外科頸骨折線外，還可見小結節骨折塊，小結節骨折塊可向上、下或後方移位等。
在進行 X 線診斷時，
拍攝正位、側位及穿胸位等多個角度的 X 線片，以全面觀察肱骨近端的骨折情況。
觀察骨折線的位置、方向、長度及移位情況，判斷骨折的類型和嚴重程度。
注意觀察周圍軟組織的情況，如是否有腫脹、淤血等，以評估軟組織損傷的程度。
對於複雜的肱骨近端骨折，可能需要結合 CT 等影像學檢查，以更準確地瞭解骨折的情況。
診斷結果應結合患者的臨床表現和其他檢查結果進行綜合分析，以制定合理的治療方案。
X 線診斷是肱骨近端骨折診斷的重要手段之一，但需要結合多種因素進行綜合分析，以提高診斷的準確性。在診斷過程中，應注意拍攝高質量的 X 線片，並由專業的醫生進行解讀和分析。
