室間隔穿孔的併發症常見到罕見依次為心力衰竭、心源性休克、心律失常、室壁瘤形成、血栓栓塞等。
1. 心力衰竭：室間隔穿孔後，左右心室間出現異常分流，導致心臟負荷加重，心臟泵血功能受損，進而引發心力衰竭。表現為呼吸困難、乏力、水腫等症狀，治療上需使用利尿劑減輕心臟負荷、應用強心藥物增強心肌收縮力，必要時可能需進行手術修復穿孔以改善心臟功能。
2. 心源性休克：嚴重的室間隔穿孔可使心臟功能急劇下降，心輸出量顯著減少，導致血壓下降，引發心源性休克。患者會出現面色蒼白、四肢濕冷、意識障礙等，需快速補充血容量、使用血管活性藥物提升血壓，同時積極評估手術時機，盡早修復穿孔輓救生命。
3. 心律失常：穿孔影響心臟正常電活動，易誘發心律失常，如室性早搏、室性心動過速等。可根據心律失常類型選擇抗心律失常藥物治療，嚴重時可能需電復律或安裝心臟起搏器等。
4. 室壁瘤形成：穿孔部位心肌組織在血流衝擊等因素作用下，局部心肌變薄、向外膨出形成室壁瘤。可導致心臟擴大、心功能進一步惡化，一般藥物治療效果不佳，常需手術切除室壁瘤並修復穿孔。
5. 血栓栓塞：室間隔穿孔後心臟內血流動力學改變，易在局部形成血栓，血栓脫落可隨血流至全身各處，導致肺栓塞、腦栓塞等嚴重後果。需使用抗凝藥物預防血栓形成，一旦發生栓塞，需根據具體情況進行溶栓或取栓治療。
室間隔穿孔病情凶險，治療過程複雜。患者應嚴格按照醫生制定的治療方案進行治療，按時服藥，定期復查心臟超聲等檢查，監測心臟功能及病情變化。日常要注意休息，避免過度勞累，保持情緒穩定，飲食上控制鹽和水分攝入，以減輕心臟負擔，若出現不適症狀應及時就醫。
