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脊柱骨折術後發熱怎麼處理

發佈時間:2025-02-07 14:16:47
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

脊柱骨折術後發熱可通過物理降溫、藥物治療、抗感染治療、營養支持治療、手術干預等方法處理。

1. 物理降溫:對於脊柱骨折術後低熱情況,物理降溫是常用方法。用濕毛巾敷於患者額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,水分蒸發可帶走熱量,降低體溫。也可用退熱貼貼於額頭,通過凝膠中水分汽化散熱。還可使用冰袋外包毛巾放於合適部位,避免凍傷皮膚。這些物理方式能直接作用於體表,調節體溫中樞,使散熱增加,從而緩解脊柱骨折術後因吸收熱等引起的發熱症狀。

2. 藥物治療:可使用布洛芬膠囊,它能抑制前列腺素的合成,減輕炎症反應,從而達到解熱作用。對乙酰氨基酚片也常用,通過作用於下丘腦體溫調節中樞而發揮解熱效果。柴胡顆粒同樣有效,其具有解表退熱功效。遵醫囑使用這些藥物,能有效降低體溫,緩解脊柱骨折術後發熱帶來的不適。

3. 抗感染治療:若脊柱骨折術後發熱是由感染導致,需進行抗感染治療。對於細菌感染,可選用頭孢類抗生素如頭孢克肟分散片,它能抑制細菌細胞壁的合成,從而殺滅細菌。若為真菌感染,可使用氟康唑膠囊,抑制真菌細胞膜的合成來發揮作用。病毒感染時,阿昔洛韋片可抑制病毒複製。通過針對性抗感染,消除感染源,進而控制脊柱骨折術後因感染引發的發熱。

4. 營養支持治療:脊柱骨折術後患者身體虛弱,營養支持有助於身體恢復,對發熱也有一定改善作用。可通過靜脈輸注復方氨基酸注射液,為機體提供必要的氨基酸,促進蛋白質合成。脂肪乳注射液能提供能量,維持身體代謝。口服補充維生素片,增強機體免疫力。良好的營養狀態可提高患者抵抗力,利於應對脊柱骨折術後可能出現的發熱情況。

5. 手術干預:當脊柱骨折術後發熱是由於手術部位出現嚴重的血腫、感染灶等情況,保守治療無效時,需進行手術干預。通過手術清除血腫,避免其進一步吸收引發持續發熱。對於感染灶,徹底清創,去除感染組織,防止感染擴散,從而從根本上解決脊柱骨折術後因這些因素導致的發熱問題。

脊柱骨折術後發熱處理過程中,要密切觀察患者體溫變化、精神狀態等。按照醫生要求準確用藥,保證營養攝入。若出現體溫持續不降、症狀加重等異常情況,及時告知醫生。

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