胃痛反胃想吐可選擇的藥物有質子泵抑制劑、促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑、抗酸藥、解痙藥等。
1. 質子泵抑制劑：通過抑制胃壁細胞上的質子泵，減少胃酸分泌，從而減輕胃酸對胃黏膜的刺激，緩解胃痛、反胃等症狀。常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，能有效抑制胃酸的產生，對於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等引起的不適有較好療效，一般需空腹服用，按療程使用。
2. 促胃腸動力藥：可增強胃腸道蠕動，促進胃排空，改善胃食管反流情況，減輕反胃、想吐的感覺。比如多潘立酮、莫沙必利較為常用，多潘立酮能促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常，莫沙必利能選擇性地刺激腸肌間神經叢的5-HT4受體，促進乙酰膽鹼的釋放，增強胃腸運動。通常在飯前服用。
3. 胃黏膜保護劑：這類藥物可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，防止胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的進一步損傷。比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，鋁碳酸鎂能中和胃酸，並可逆性地結合膽酸，減輕膽汁反流對胃黏膜的損害；硫糖鋁可在酸性環境下分解成硫酸蔗糖復合離子，聚合成不溶性帶負電荷的膠體，能與潰瘍或炎症處帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜。
4. 抗酸藥：能中和胃酸，迅速緩解胃痛症狀。常用的有碳酸氫鈉、氫氧化鋁等，碳酸氫鈉可直接中和胃酸，作用迅速但持續時間較短；氫氧化鋁能中和胃酸，還能吸附胃蛋白酶，減弱其活性。不過抗酸藥作用相對較弱，維持時間不長。
5. 解痙藥：可緩解胃腸道平滑肌痙攣，減輕疼痛。如阿托品、山莨菪鹼等，通過阻斷M膽鹼受體，解除平滑肌痙攣。但使用時可能會有一些副作用，比如口乾、視力模糊等。
用藥時要根據自身具體症狀和病情合理選擇藥物。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因後在專業醫生的指導下規範用藥，不可自行隨意增減藥量或停藥，以免延誤病情。
