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胃十二指腸潰瘍大出血怎麼治療

發佈時間:2025-02-06 13:44:32

胃十二指腸潰瘍大出血的治療方法有藥物治療、內鏡治療、介入治療、輸血治療、手術治療等。

1. 藥物治療:通過使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等,可減少胃酸分泌,降低胃內酸度,創造有利於止血的環境。因為胃十二指腸潰瘍大出血多因潰瘍侵蝕血管所致,酸性環境不利於止血,抑制胃酸能提高胃內pH值,促進血小板聚集和纖維蛋白凝塊形成,從而達到止血目的。

2. 內鏡治療:採用內鏡下止血的方式,如注射藥物、熱凝止血、機械止血等。對於胃十二指腸潰瘍大出血患者,內鏡可直接觀察出血部位,精准地對出血點進行處理。注射藥物能使局部血管收縮、血液凝固;熱凝通過高溫使組織蛋白凝固止血;機械止血如使用止血夾直接夾閉出血血管,有效阻止出血。

3. 介入治療:通過血管造影找到出血的血管,然後進行栓塞。胃十二指腸潰瘍大出血時,介入治療能準確找到出血責任血管,將栓塞材料注入血管內,阻斷血流,達到止血效果。這種方法創傷小,能在不進行手術的情況下快速止血,對於一些不宜手術的患者是較好選擇。

4. 輸血治療:根據患者失血情況,及時輸入適量的紅細胞懸液、血漿等血液製品。胃十二指腸潰瘍大出血會導致患者大量失血,引起貧血、休克等嚴重後果。輸血能迅速補充丟失的血液,維持患者的血容量和循環穩定,保證重要臟器的血液灌注,為後續治療爭取時間。

5. 手術治療:當上述方法無效時,可考慮進行手術,如胃大部切除術等。對於持續大量出血、經保守治療無效的胃十二指腸潰瘍大出血患者,手術直接切除潰瘍病灶及出血血管,從根本上解決出血問題,能有效輓救患者生命。

治療期間要積極配合醫護人員,如實告知自身症狀變化。嚴格按照要求用藥,不可自行增減藥量。注意休息,避免劇烈運動和情緒波動,防止加重出血。飲食上聽從安排,從流食、半流食逐步過渡,避免食用刺激性食物。

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