老年人小便排不出來應根據前列腺增生、尿道狹窄、膀胱結石、神經源性膀胱、藥物副作用等病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 前列腺增生：老年男性常見，因前列腺體積增大壓迫尿道致排尿困難。可先嘗試藥物治療，如非那雄胺片，能抑制雄激素對前列腺的刺激，減緩增生；坦索羅辛膠囊，可鬆弛前列腺平滑肌，改善排尿；普適泰片，調節前列腺內的激素平衡。若藥物效果不佳，嚴重影響生活質量，可考慮經尿道前列腺電切術等手術方式。
2. 尿道狹窄：多因外傷、炎症等引起尿道管腔變窄。輕度狹窄可定期進行尿道擴張術，改善排尿。若狹窄嚴重，需手術治療，如尿道吻合術等。術後要注意保持尿道清潔，避免感染。
3. 膀胱結石：結石會阻礙尿液排出。較小結石可通過大量飲水、多運動，促進結石自行排出。也可使用排石顆粒輔助排石。若結石較大，可採用體外衝擊波碎石術或經尿道膀胱鏡碎石取石術。
4. 神經源性膀胱：神經系統病變影響膀胱功能。可使用甲鈷胺片營養神經，溴吡斯的明片增強膀胱收縮力，索利那新片改善膀胱過度活動症狀。同時可配合康復訓練，如盆底肌訓練。
5. 藥物副作用：某些藥物如抗組胺藥、抗抑鬱藥等可能影響排尿。若懷疑是藥物所致，應告知醫生，在醫生指導下調整藥物劑量或更換藥物。
日常要注意觀察排尿情況，保持規律作息和適度運動，飲食避免辛辣刺激性食物。出現排尿異常加重等情況及時就醫。
