重度抑鬱症的表現主要有情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、軀體症狀、自殺觀念及行為等。
1. 情緒低落：患者的情緒極度低落，常常感到絕望、無助、悲傷，對周圍的一切都失去興趣，即使是以前喜歡的事情也提不起勁。這種低落的情緒並非短暫的情緒波動，而是持續存在，難以緩解。
2. 思維遲緩：患者的思維變得遲緩，反應遲鈍，注意力難以集中，記憶力下降。在與人交流時，常常表現為言語減少、語速減慢，回答問題需要很長時間，甚至難以進行正常的對話。
3. 意志活動減退：患者的意志活動明顯減退，表現為行為緩慢、生活懶散，不願意參與任何活動，甚至連基本的生活自理都需要他人督促。嚴重的患者可能會出現木僵狀態，即長時間保持一個姿勢，不語不動。
4. 軀體症狀：重度抑鬱症患者還常常伴有各種軀體症狀，如失眠、早醒、食慾減退、體重下降、乏力、頭痛、心慌等。這些軀體症狀不僅會影響患者的身體健康，還會加重患者的心理負擔。
5. 自殺觀念及行為：這是重度抑鬱症最嚴重的表現之一。患者常常會出現自殺的念頭，認為自己的生活沒有意義，活著是一種痛苦，甚至會採取自殺行為。
對於有上述表現的患者，應及時尋求專業的心理治療和藥物治療。家人和朋友要給予患者足夠的關心和支持，鼓勵患者積極配合治療，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。同時，患者自身也要保持積極的心態，堅持治療，定期復診。
