判斷是不是腺病毒肺炎可從臨床症狀、流行病學史、影像學檢查、實驗室檢查、病原學檢查等方面入手。
1. 臨床症狀:腺病毒肺炎起病急驟,往往先有上呼吸道感染症狀,如鼻塞、流涕、咽痛等,隨後迅速出現高熱,體溫可達39℃以上,且持續時間較長,一般在3 - 7天。同時,可伴有咳嗽,多為乾咳或伴有少量白色黏痰,嚴重時可出現呼吸困難、發紺等症狀。部分患兒還可能出現精神萎靡、嗜睡、煩躁不安等神經系統症狀。
2. 流行病學史:瞭解患者是否有腺病毒肺炎的接觸史非常重要。腺病毒具有一定的傳染性,主要通過飛沫傳播和密切接觸傳播。如果患者在發病前曾接觸過腺病毒肺炎患者,或者處於腺病毒流行的季節和地區,感染腺病毒肺炎的可能性就會增加。
3. 影像學檢查:胸部X線或CT檢查對於診斷腺病毒肺炎有重要意義。早期可表現為肺紋理增多、模糊,隨著病情進展,可出現肺部片狀陰影,以兩下肺為主,嚴重時可融合成大片狀實變影,部分患者還可出現胸腔積液等表現。
4. 實驗室檢查:血常規檢查一般顯示白細胞總數正常或偏低,淋巴細胞相對增多。C反應蛋白CRP通常正常或輕度升高。一些生化指標如肝酶、心肌酶等可能會出現升高,提示可能存在多臟器功能損害。
5. 病原學檢查:這是確診腺病毒肺炎的金標準。可通過採集患者的呼吸道分泌物、血液等標本進行病毒核酸檢測、病毒分離培養等方法來檢測腺病毒。如果檢測結果為陽性,則可明確診斷為腺病毒肺炎。
若懷疑患有腺病毒肺炎,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查和診斷,以便盡早採取合適的治療措施,促進病情恢復。