哮病與喘證的區別主要體現在以下發病特點、症狀表現、病史及誘因、病情輕重及預後等。
一、發病特點
哮病呈發作性,常突然發作,緩解亦迅速,多有誘因,如氣候突變、飲食不當、情志失調等,可自行緩解或經治療後緩解;喘證則多為持續性,發作時間相對較長,常由多種慢性疾病引起,如肺癆、咳嗽等,病情較為複雜。
2.症狀表現
哮病以喉中哮鳴有聲為特徵,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥,常伴有咳嗽、咳痰等症狀,咳痰量多、色白而黏,或呈泡沫樣;喘證以呼吸困難,甚至張口抬肩、鼻翼扇動、不能平臥為主要表現,可伴有咳嗽,但無喉中哮鳴音,咳痰量及顏色因病因不同而有所差異。
3.病史及誘因
哮病多有家族史,自幼發病,或有童年哮病史,每逢氣候突變、飲食不當、情志失調等誘因即可發作;喘證則多有慢性咳嗽、肺癆、心悸等病史,由多種慢性疾病遷延不愈所致,誘因相對較複雜,如勞累、外感等。
4.病情輕重及預後
哮病病情輕重不一,發作時症狀明顯,緩解後可如常人,但反復發作可致肺脾腎等臟虛損,病情纏綿難愈,嚴重者可出現喘脫等危候;喘證病情輕重也有差異,輕證僅表現為呼吸困難,經治療可緩解,重證則呼吸困難嚴重,持續不解,可導致心、腦等臟腑功能受損,甚至危及生命。
在臨床診斷中,應綜合考慮患者的症狀、病史、體徵等因素,以明確診斷,並採取相應的治療措施。同時,患者應注意避免誘因,保持良好的生活習慣,積極治療原發病,以減少疾病的發作和加重。