縮窄性心包炎的臨床表現主要有呼吸困難、乏力、食慾減退、腹脹、下肢水腫等。以下是其詳細表現:
1. 呼吸困難:是最常見的症狀,多呈漸進性,早期在勞力時出現,後逐漸加重,嚴重時休息時也可發生。
2. 乏力:患者常感全身乏力,活動耐力下降,這與心排血量減少、組織灌注不足有關。
3. 食慾減退:因胃腸道淤血,消化功能受影響,患者可出現食慾減退、惡心、嘔吐等症狀。
4. 腹脹:胃腸道淤血導致腹脹明顯,尤其在飯後加重,可伴有噯氣、便秘等。
5. 下肢水腫:晚期可出現下肢水腫,從踝部逐漸向上蔓延,嚴重時可出現全身水腫。
還可能有頸靜脈怒張、肝大、腹水、心音低鈍、心包叩擊音等表現。頸靜脈怒張在吸氣時更為明顯,肝大常伴有壓痛,腹水多為漏出液。心音低鈍是由於心包增厚限制了心臟的舒張功能,心包叩擊音是縮窄性心包炎的特徵性體徵之一,在胸骨左緣第 3、4 肋間可聞及。
注意事項:患者應注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,以減輕心臟負擔。飲食宜清淡、易消化,避免進食過多鈉鹽,以防加重水腫。定期復查心臟超聲等相關檢查,以便及時發現病情變化並採取相應的治療措施。同時,要密切觀察自身症狀,如出現呼吸困難加重、水腫明顯等情況,應及時就醫。