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肺炎鏈球菌性角膜炎有何臨床表現

發佈時間:2025-02-06 17:49:23
韓明磊副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院

肺炎鏈球菌性角膜炎的臨床表現主要有以下

1. 起病急驟:起病迅速,常有明顯的眼部疼痛、畏光、流淚等症狀。

2. 眼部充血:眼瞼紅腫,結膜充血明顯,角膜呈瀰漫性混濁。

3. 角膜潰瘍:早期為圓形或橢圓形的淺層潰瘍,邊緣較整齊,潰瘍底部較乾淨,可有灰白色壞死組織附著。

4. 前房積膿:隨著病情的進展,可出現前房積膿,膿液呈灰白色或黃色,量多少不一。

5. 視力下降:因角膜病變導致光線折射異常,視力可明顯下降,嚴重時可導致失明等。

以下是各項臨床表現的詳細內容:

1. 起病急驟:肺炎鏈球菌性角膜炎通常發病突然,患者往往在短時間內出現眼部不適症狀,如劇烈疼痛、畏光、流淚等,這些症狀會嚴重影響患者的日常生活和工作。

2. 眼部充血:眼瞼紅腫是常見的表現之一,結膜充血明顯,呈現出鮮紅色,這是由於炎症刺激引起的血管擴張所致。角膜呈瀰漫性混濁,使角膜失去透明性,影響光線的透過,進而影響視力。

3. 角膜潰瘍:早期的角膜潰瘍多為圓形或橢圓形,邊緣整齊,這是肺炎鏈球菌感染角膜後引起的局部組織壞死。潰瘍底部較乾淨,說明感染相對局限,未引起嚴重的化膿性改變。可有灰白色壞死組織附著,這是潰瘍處的壞死物質,需要及時清除,以促進潰瘍的愈合。

4. 前房積膿:隨著病情的加重,細菌可進一步侵犯前房,導致前房積膿。膿液呈灰白色或黃色,量多少不一,嚴重時可充滿整個前房。前房積膿不僅會影響視力,還可能引起眼內炎等嚴重併發症。

5. 視力下降:由於角膜病變導致光線折射異常,患者的視力會明顯下降。早期可能只是輕度下降,隨著病情的進展,視力下降會逐漸加重,嚴重時可導致失明,給患者的生活帶來極大的不便。

注意事項:患者應及時就醫,遵醫囑進行治療,避免自行用藥或延誤病情。保持眼部清潔,避免揉眼,防止感染加重。注意休息,避免過度用眼,促進眼部的恢復。定期復查,根據病情的變化調整治療方案。

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