高血壓危象患者出現靶器官急性損害的臨床表現主要包括以下
1. 腦血管損害:頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙等,嚴重時可出現腦梗死、腦出血等。
2. 心血管損害:心悸、胸痛、呼吸困難、心力衰竭等,可導致心肌梗死、心律失常等。
3. 腎臟損害:少尿、無尿、血尿、蛋白尿等,長期可引起腎功能不全。
4. 眼底損害:視力模糊、眼底出血、視網膜脫離等,影響視力。
5. 其他:如腹痛、肝功能異常等。
1. 腦血管損害:
頭痛通常為劇烈的搏動性頭痛,可伴有惡心、嘔吐。頭暈症狀明顯,患者可能感到自身或周圍環境旋轉。意識障礙程度不一,輕者煩躁不安、嗜睡,重者可陷入昏迷。腦梗死可導致肢體偏癱、言語障礙等;腦出血則表現為劇烈頭痛、嘔吐、肢體抽搐、昏迷等,病情危急。
2. 心血管損害:
心悸表現為心跳加快、心慌,患者自覺心臟跳動異常。胸痛多為壓榨性或悶痛,可放射至心前區、肩背部等。呼吸困難逐漸加重,嚴重時可出現端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰等心力衰竭表現。心肌梗死可引起胸痛劇烈、持續時間長,伴有心電圖的特徵性改變。心律失常可表現為早搏、心動過速、心動過緩等。
3. 腎臟損害:
少尿指 24 小時尿量少於 400ml,無尿則 24 小時尿量少於 100ml。血尿表現為尿液中出現紅細胞,可呈肉眼血尿或鏡下血尿。蛋白尿指尿液中蛋白質含量增加,可導致水腫等。長期的腎臟損害可逐漸進展為腎功能不全,出現肌酐、尿素氮升高等。
4. 眼底損害:
視力模糊是常見症狀,隨著病情進展,眼底可出現出血、滲出、水腫等改變,嚴重時可導致視網膜脫離,影響視力甚至致盲。
5. 其他:
腹痛可能與高血壓引起的內臟血管痙攣有關,程度輕重不一。肝功能異常可表現為轉氨酶升高等。
注意事項:患者應立即臥床休息,保持安靜,避免情緒激動和劇烈運動。密切觀察生命體徵,如血壓、心率、呼吸等。按醫囑及時給予降壓、鎮靜等藥物治療,定期復查相關指標,以評估病情變化和治療效果。