快速問醫生logo 快速問醫生

休克時灌與流的特點

發佈時間:2025-02-04 05:44:59

休克時灌與流的特點主要包括以下

微循環收縮期缺血性缺氧期:少灌少流、灌少於流等

此期微循環的變化特點是:毛細血管前阻力主要由微動脈、後微動脈和毛細血管前括約肌組成增加,毛細血管後阻力由微靜脈組成不變或降低,導致微循環灌流減少,血液經動-靜脈短路和直捷通路迅速流入微靜脈,使組織缺血缺氧。

微循環擴張期淤血性缺氧期:灌而少流、灌大於流等

隨著休克的進展,微循環進一步擴張,毛細血管前阻力降低,後阻力降低更為明顯,微循環內血液淤滯,血流緩慢,毛細血管網開放數量增加,灌流量大於流出量,組織缺氧更為嚴重。

微循環衰竭期彌散性血管內凝血期:不灌不流等

在微循環衰竭期,由於血液濃縮、黏稠度增加和酸性環境等因素的影響,紅細胞和血小板易發生聚集和黏附,形成微血栓,導致微循環血流停止,血液不灌流,組織細胞嚴重缺氧和代謝紊亂,甚至發生不可逆性損傷。

細胞代謝障礙:有氧氧化減弱、無氧酵解增強等

休克時,組織細胞缺氧,有氧氧化減弱,無氧酵解增強,導致乳酸生成增多,引起代謝性酸中毒。同時,細胞內能量生成減少,細胞膜鈉泵功能障礙,細胞內鈉、水瀦留,細胞腫脹,影響細胞的正常功能。

重要臟器功能障礙:心功能障礙、腎功能障礙等

休克可引起心、肺、腎等重要臟器的功能障礙。心功能障礙表現為心肌收縮力減弱、心輸出量減少、心率加快等;腎功能障礙表現為腎小球濾過率降低、尿量減少等。

在休克的治療過程中,應密切觀察患者的生命體徵、意識狀態、尿量等指標的變化,及時調整治療方案。同時,應積極治療原發病,改善微循環,糾正酸中毒,維持重要臟器的功能等,以提高患者的生存率和預後。

相關文章
休克時灌與流的特點
快速問醫生 快速問醫生
關註微信公眾號,立即問醫生微信掃描關註快速問醫生公眾號
近期最多人在看