以下是一些需要先化療再手術的乳腺癌患者情況：
1. 腫瘤較大、臨床分期較晚的乳腺癌患者：腫瘤直徑較大，可能侵犯周圍組織或淋巴結，先通過化療使腫瘤縮小，降低臨床分期，為手術創造更好的條件，減少手術範圍和併發症。
2. 腋窩淋巴結轉移較多的乳腺癌患者：腋窩淋巴結轉移數量較多，表明腫瘤可能已有較廣泛的擴散，化療可幫助控制局部和遠處轉移，減少腋窩淋巴結清掃的範圍，降低手術創傷。
3. 激素受體陰性、HER2 陽性的乳腺癌患者：這類患者腫瘤惡性程度相對較高，對化療較為敏感，先進行化療可有效殺滅腫瘤細胞，降低術後復發風險。
4. 三陰性乳腺癌患者：三陰性乳腺癌具有侵襲性強、易復發轉移的特點，化療是其重要的治療手段之一，先化療可使腫瘤縮小，提高手術切除率。
5. 有脈管癌栓或神經侵犯的乳腺癌患者：存在這些高危因素，提示腫瘤可能已有遠處轉移的傾向，先化療可控制腫瘤進展，為手術提供更有利的時機。
注意事項：不同患者的具體情況各異，需綜合評估各項指標後制定個體化的治療方案。醫生會根據患者的年齡、身體狀況、腫瘤特徵等因素來決定是否先化療再手術，患者應積極配合醫生的治療安排，按時進行各項檢查和治療，以獲得最佳的治療效果。
