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產後出血的早期如何處理

發佈時間:2025-02-03 21:48:14

產後出血的早期處理包括以下按摩子宮、應用宮縮劑、宮腔填塞紗布、結扎血管、髂內動脈或子宮動脈栓塞等。

1. 按摩子宮:通過按摩子宮體,刺激子宮收縮,減少出血。可由助產士或醫生用雙手在子宮底部進行有節律的按摩。

2. 應用宮縮劑:常用的宮縮劑有縮宮素、麥角新鹼等。縮宮素可靜脈滴注或肌內注射,麥角新鹼可肌內注射,能迅速增強子宮收縮,減少出血。

3. 宮腔填塞紗布:將無菌紗布填塞宮腔,壓迫止血。填塞後需密切觀察生命體徵及陰道出血情況,24 - 48 小時後取出紗布。

4. 結扎血管:對於子宮收縮乏力導致的出血,可結扎子宮動脈或髂內動脈,以減少子宮的血供,達到止血的目的。

5. 髂內動脈或子宮動脈栓塞:在介入放射學的引導下,經股動脈穿刺插入導管,選擇性地栓塞髂內動脈或子宮動脈,阻斷子宮的血供,從而控制出血。

注意事項:在處理產後出血時,應密切觀察患者的生命體徵,如血壓、心率、呼吸等,及時發現並處理併發症。同時,應根據患者的具體情況選擇合適的處理方法,避免盲目操作。在進行宮腔填塞紗布或動脈栓塞等有創操作時,應嚴格遵守無菌操作原則,預防感染的發生。應及時補充血容量,糾正休克,為後續的治療提供良好的基礎。在整個處理過程中,應與患者及其家屬保持良好的溝通,讓他們瞭解病情和治療方案,減輕他們的焦慮和恐懼。

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