CT 區分肺炎和肺結核主要通過以下
1. 病變形態：肺炎多表現為斑片狀、片狀高密度影，邊緣模糊；肺結核常為結節狀、斑片狀或空洞性病變，邊緣相對清晰，可有衛星灶等。
2. 病變分布：肺炎可呈瀰漫性或局限性分布，多以肺段或肺葉為單位；肺結核多為上葉尖後段、下葉背段等好發部位，也可多肺葉受累。
3. 病灶密度：肺炎病灶密度相對較均勻，可伴有滲出；肺結核病灶密度可不均勻，可出現鈣化、硬結等。
4. 支氣管改變：肺炎時支氣管多無明顯改變或僅見輕度充血；肺結核可伴有支氣管壁增厚、狹窄或擴張等。
5. 胸膜改變：肺炎一般較少累及胸膜，如有則多為少量滲出性改變；肺結核可伴有胸膜增厚、粘連、胸腔積液等。
注意，CT 檢查只是輔助診斷手段，最終確診仍需結合臨床症狀、實驗室檢查等綜合判斷。在診斷過程中，應密切結合患者的具體情況，遵循醫生的建議進行進一步的檢查和治療。同時，對於疑似肺炎或肺結核的患者，應及時就醫，避免延誤病情。
