小孩咳血痰可能由以下 5 項原因引起：支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺膿腫、鼻衄後吸入等。
支氣管擴張：多因支氣管及其周圍組織慢性炎症導致支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，引起支氣管變形及持久擴張。患兒常有反復咳嗽、咳大量膿痰，有時痰中帶血。需積極控制感染，根據病情使用抗生素等藥物，必要時行手術治療。
肺結核：主要由結核分枝桿菌感染引起。患兒可有低熱、盜汗、乏力等全身症狀，咳嗽、咳痰，痰中帶血。需堅持正規抗結核治療，早期、聯合、適量、規律、全程用藥。
肺炎：多種病原體如細菌、病毒等引起的肺部炎症。患兒可出現發熱、咳嗽、咳痰，嚴重時可咳血痰。應根據病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物治療，同時注意休息和營養支持。
肺膿腫：因多種病原菌引起的肺組織化膿性炎症，形成膿腫。患兒常有高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，可伴有咯血。需使用有效的抗生素治療，必要時行引流等治療。
鼻衄後吸入：鼻腔出血後血液流入咽喉部，被吞咽後再咳出，表現為咳血痰。應及時處理鼻出血，避免血液吸入。
注意事項：如果小孩咳血痰持續不緩解或伴有其他嚴重症狀，如呼吸困難、發熱持續不退等，應及時就醫，遵醫囑進行進一步檢查和治療。
