一般通過血常規檢查中的平均紅細胞體積MCV和平均紅細胞血紅蛋白含量MCH來初步篩查地中海貧血。通常 MCV<80fl,MCH<27pg 時需進一步檢查。
原理:地中海貧血是由於珠蛋白基因的缺失或突變導致珠蛋白鏈合成減少或缺失,從而引起紅細胞形態和功能異常。MCV 和 MCH 是反映紅細胞平均大小和血紅蛋白含量的指標,地中海貧血患者的紅細胞通常會變小且血紅蛋白含量降低,所以這兩個指標會出現異常。
具體論述:當 MCV 和 MCH 低於上述區間時,可能提示地中海貧血。但這只是初步篩查,還需要進一步進行血紅蛋白電泳、基因檢測等明確診斷。血紅蛋白電泳可以檢測不同類型的血紅蛋白比例,基因檢測則能確定具體的基因突變類型。外周血塗片檢查也可輔助診斷,可觀察到紅細胞形態的改變,如小細胞低色素性貧血、靶形紅細胞等。
日常護理及風險提示:患者應注意休息,避免勞累和劇烈運動,以防貧血加重。定期復查血常規等相關指標,以便及時瞭解病情變化。飲食上可適當增加富含蛋白質、鐵等營養物質的食物,如瘦肉、蛋類、豆類等,但要避免過度攝入含鐵量高的食物,以免加重肝臟負擔。同時,要遵醫囑進行治療和隨訪,積極配合醫生的工作。