青光眼閉角型和開角型哪種更嚴重不能一概而論，需根據具體病情和個體差異來選擇。
閉角型青光眼和開角型青光眼在發病機制、症狀表現等方面存在一些區別。閉角型青光眼多發生於淺前房、窄房角的眼，發作時前房角突然關閉，房水排出受阻，眼壓急劇升高，症狀較為劇烈，可出現眼痛、頭痛、視力急劇下降等，如不及時治療，可能導致永久性視力損傷甚至失明。開角型青光眼則是由於小梁網功能異常，房水流出受阻，眼壓逐漸升高，早期症狀相對不明顯，患者可能僅有輕微的視力模糊或視野改變，往往容易被忽視，隨著病情進展，也會對視力造成嚴重損害。
閉角型青光眼：
發病機制：多與前房角解剖結構異常有關，瞳孔阻滯等因素可導致房角關閉。
症狀表現：急性發作時症狀劇烈，如眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等，視力下降明顯；慢性期症狀相對緩和，但也會逐漸影響視力。
治療：藥物治療、激光治療或手術治療，以解除瞳孔阻滯或打開房角，降低眼壓。
開角型青光眼：
發病機制：主要是小梁網功能異常，房水流出通道受阻，眼壓逐漸升高。
症狀表現：早期症狀不明顯，多在體檢或其他疾病檢查時發現，隨著病情進展，視野逐漸縮小。
治療：通常需要長期用藥控制眼壓，必要時也可考慮手術治療。
無論是閉角型青光眼還是開角型青光眼，都需要及時診斷和治療，以避免視力進一步受損。患者應定期進行眼科檢查，如發現視力下降、視野改變等異常情況，應及時就醫。同時，要保持良好的生活習慣，避免過度勞累、情緒激動等，以減少青光眼的發作風險。
