一般情況下，CT 對腎結石的診斷更準確，但具體情況需根據具體病情和個體差異來選擇。
CT 檢查能清晰地顯示腎臟的解剖結構，對於小結石直徑小於 5mm的檢出率較高，能準確判斷結石的位置、大小、形態以及與周圍組織的關係等。彩超在檢查腎結石方面，對於較大結石直徑大於 5mm的診斷也有一定價值，能觀察到結石後方的聲影等特徵，且對腎臟的血流情況也可進行一定的評估。
一、成像原理方面：
CT 是通過 X 射線對人體進行掃描，利用探測器接收穿過人體後的 X 射線信號，經過計算機處理後形成圖像，能清晰地顯示腎臟內部的細微結構，對結石的診斷較為準確。
彩超則是利用超聲波在人體組織中的傳播特性，通過探頭接收反射回來的超聲波信號，形成腎臟的二維圖像，對結石的顯示主要依賴於結石與周圍組織的聲阻抗差異，對於一些位置較深或被骨骼遮擋的結石，可能顯示不清。
2.檢查費用方面：
一般來說，彩超的檢查費用相對較低，較為經濟實惠，適合作為常規的篩查手段。而 CT 檢查費用相對較高，通常用於進一步明確診斷或在彩超檢查結果不明確時使用。
3.檢查時間方面：
彩超檢查時間較短，通常幾分鐘即可完成，患者無需特殊準備，可隨時進行檢查。CT 檢查時間相對較長，需要患者在檢查床上保持固定姿勢，且可能需要注射造影劑等，檢查過程相對複雜一些。
在選擇檢查方法時，應根據患者的具體情況，如症狀、體徵、既往病史等，由醫生綜合判斷後決定。如果患者病情較為複雜或需要明確診斷，CT 檢查可能更有優勢；如果只是常規篩查或經濟條件有限，彩超也可作為首選。同時，患者在檢查前應向醫生詳細告知自己的身體狀況和過敏史等信息，以便醫生選擇合適的檢查方法。
