一般來說，血糖高是吃藥還是打胰島素好，需要根據患者的具體情況來決定。
原理方面，藥物治療主要通過刺激胰島素分泌、增加胰島素敏感性或抑制肝糖輸出等機制來降低血糖。胰島素治療則是直接補充外源性胰島素，以更快速、有效地降低血糖水平。
如果患者病情較輕，胰島功能尚存，通過口服降糖藥物能夠較好地控制血糖，比如單純飲食控制和運動後血糖仍未達標，可先選用磺脲類、雙胍類等藥物。這些藥物可以促進胰島素分泌或提高組織對胰島素的敏感性，從而降低血糖。
對於一些病情較重、胰島功能嚴重受損或出現急性併發症如糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷等的患者，通常需要使用胰島素進行治療。胰島素能夠迅速降低血糖，穩定病情，為後續的治療創造條件。
無論是吃藥還是打胰島素，都應在醫生的指導下進行。醫生會根據患者的血糖情況、病情嚴重程度、年齡、身體狀況等因素綜合考慮，制定最適合患者的治療方案。患者應嚴格按照醫囑用藥，定期監測血糖，及時調整治療方案，以達到良好的血糖控制效果。
