一般來說，食管癌放療和化療各有其優勢，不能簡單地說哪種更好。
放療的原理是利用高能射線殺死癌細胞或抑制其生長。它可以直接作用於腫瘤局部，對腫瘤的局部控制效果較好，尤其適用於腫瘤位置較局限、尚未發生遠處轉移的患者。放療能夠精確地瞄准腫瘤部位，給予高劑量的照射，同時盡量減少對周圍正常組織的損傷。
化療則是通過使用化學藥物來殺死癌細胞或阻止其分裂繁殖。這些藥物可以通過血液循環到達全身各個部位，對全身的癌細胞都有一定的殺傷作用，適用於已經有遠處轉移或局部腫瘤較大、單純放療難以控制的患者。化療的藥物種類較多，作用機制也各不相同，可以根據患者的具體情況進行選擇和組合。
具體選擇放療還是化療，需要綜合考慮患者的病情、身體狀況、腫瘤的分期、患者的年齡等因素。例如，對於身體狀況較差、無法耐受化療副作用的患者，可能更適合選擇放療；而對於有遠處轉移的患者，化療可能是主要的治療手段之一，同時結合放療可以提高局部控制率。
食管癌的治療方案應根據患者的個體情況制定，應由專業的醫生進行綜合評估和決策。患者應積極配合醫生的治療，按時進行檢查和隨訪，以確保治療的效果和安全性。同時，患者在治療過程中也應注意保持良好的心態，積極面對疾病，提高生活質量。
