三歲小孩發燒 39 度可能是感染、自身免疫性疾病、中暑、出牙、環境溫度過高等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理降溫、藥物治療等。
1. 感染：這是最常見的原因，包括病毒、細菌、支原體等病原體入侵。比如流感病毒引發的流感，孩子除發燒外還可能有咳嗽、流涕、乏力等症狀。可通過服用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、抗病毒口服液遵醫囑用藥來緩解症狀，同時讓孩子多休息、多喝水，促進身體恢復。
2. 自身免疫性疾病：如幼兒急疹，通常熱退疹出，前期主要表現為高熱。一般可採用物理降溫，用濕毛巾給孩子擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位。若體溫持續不降，可遵醫囑服用對乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒來輔助降溫。
3. 中暑：在高溫環境下活動時間過長易中暑發燒。應盡快將孩子轉移到陰涼通風處，解開衣物，用溫水擦拭身體降溫。適量飲用淡鹽水補充水分和電解質。必要時遵醫囑服用藿香正氣水、十滴水、清涼油來緩解中暑症狀。
4. 出牙：部分孩子出牙時會有低熱甚至高熱情況。可給孩子準備牙膠、磨牙棒緩解牙齦不適，用乾淨紗布蘸涼水輕輕擦拭孩子牙齦。若發燒嚴重，可遵醫囑服用小兒退熱栓、牛磺酸顆粒、柴胡口服液。
5. 環境溫度過高：室內溫度過高或孩子衣物穿著過多導致散熱困難。及時調整室內溫度，保持在 24 - 26 攝氏度左右，減少孩子衣物，利於散熱。密切觀察孩子體溫變化，若體溫持續異常，及時就醫。
要隨時關注孩子的精神狀態、體溫變化等情況。如果孩子出現精神萎靡、抽搐、呼吸急促等異常表現，或者經過處理後體溫仍反復升高，應及時帶孩子前往醫院就診，以便明確病因並進行針對性治療。
