手上長小顆粒不痛不癢可能是摩擦刺激、汗皰疹、接觸性皮炎、扁平疣、皮脂腺異位症等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有減少摩擦、藥物治療、物理治療等。
1. 摩擦刺激：手部長期受到摩擦，比如頻繁使用工具、長時間握持物品等，會導致局部角質層增生形成小顆粒。減少手部摩擦，避免長時間從事易摩擦手部的活動。可適當塗抹尿素維E乳膏、凡士林軟膏、硅霜等滋潤皮膚，促進角質層修復 ，遵醫囑用藥。
2. 汗皰疹：多與局部過敏、皮膚癬菌感染等有關，常對稱發生於手掌、手指側面。避免接觸可疑過敏原及刺激物。外用爐甘石洗劑、曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物，遵醫囑用藥。
3. 接觸性皮炎：手部接觸某些刺激性物質或過敏原，如洗潔精、金屬等引發。首先要避免再次接觸致敏原。可口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等，外用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏等，遵醫囑用藥。
4. 扁平疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，通過直接或間接接觸傳播。可採取冷凍、激光等物理方法去除。也可外用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物，遵醫囑用藥。
5. 皮脂腺異位症：是皮脂腺發育的生理性變異，與內分泌、局部刺激等有關。一般無需特殊處理，若影響美觀，可採用激光、電灼等物理治療。
日常要注意保持手部清潔，避免過度搔抓、摩擦小顆粒部位，防止破損感染。盡量避免接觸刺激性物品，如必須接觸可佩戴手套。治療期間嚴格按要求用藥，定期復查，以便及時調整治療方案 。
