溶栓治療的禁忌證可能是近期有活動性出血、嚴重高血壓、腦血管疾病史、近期大手術或外傷、已知的出血性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有控制血壓、評估手術風險、治療基礎疾病等。
1. 近期有活動性出血：近期存在如消化道出血、咯血等活動性出血情況，此時進行溶栓治療會加重出血風險。應先積極查找出血原因並止血，如消化道出血可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍乾粉、雲南白藥膠囊，通過抑制胃酸分泌、促進凝血等方式止血，待出血停止且病情穩定後再評估是否適合溶栓。
2. 嚴重高血壓：血壓過高時溶栓，腦血管破裂出血風險大增。需先平穩控制血壓，可遵醫囑選用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片，將血壓控制在安全範圍，一般收縮壓低於160mmHg，舒張壓低於100mmHg後，再考慮溶栓。
3. 腦血管疾病史：有腦出血、腦梗死等腦血管疾病史，溶栓可能導致原有病灶再次出血或引發新的腦血管意外。要全面評估腦血管情況，必要時進行頭顱CT等檢查，根據具體病情決定是否溶栓，可能需先改善腦循環，可遵醫囑用銀杏葉片、血塞通軟膠囊、腦心通膠囊。
4. 近期大手術或外傷：術後或外傷後血管處於修復階段，溶栓易導致傷口出血不止。需待手術切口或外傷創面愈合良好，一般至少間隔2周以上，期間注意觀察傷口情況，若有異常及時處理，同時可遵醫囑適當補充營養促進恢復，如服用復方氨基酸膠囊、維生素C片、碳酸鈣D3片。
5. 已知的出血性疾病：如血友病等，本身凝血功能存在障礙，溶栓會進一步破壞凝血機制。應先針對出血性疾病進行治療，如補充凝血因子等，可遵醫囑使用人凝血因子Ⅷ注射劑、人纖維蛋白原注射劑、氨甲環酸片，待凝血功能改善後再評估溶栓可行性。
溶栓治療前務必全面評估身體狀況，嚴格把控禁忌證。治療過程中要密切監測生命體徵、凝血指標等變化，出現異常及時告知醫生調整治療方案。
