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腎性貧血如何治療

發佈時間:2025-01-23 11:49:52

腎性貧血可能是促紅細胞生成素產生不足、尿毒症毒素蓄積、鐵缺乏、慢性炎症狀態、失血等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有補充促紅細胞生成素、改善尿毒症毒素清除、補充鐵劑、控制炎症、治療失血等。

1. 促紅細胞生成素產生不足:腎臟是產生促紅細胞生成素的主要器官,腎衰竭時促紅細胞生成素生成減少,導致紅細胞生成受抑制。可皮下或靜脈注射重組人促紅細胞生成素,如重組人促紅素α注射液、重組人促紅素β注射液、達依泊汀α注射液,均需遵醫囑用藥,以提高血紅蛋白水平,改善貧血症狀。

2. 尿毒症毒素蓄積:體內尿毒症毒素堆積,會抑制骨髓造血微環境,影響紅細胞生成及壽命。通過規律血液透析、腹膜透析等方式清除毒素,改善造血微環境,利於紅細胞生成。

3. 鐵缺乏:鐵是合成血紅蛋白的重要原料,腎性貧血患者常因攝入不足、吸收不良等出現鐵缺乏。可口服硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復合物膠囊,遵醫囑用藥補充鐵劑,必要時靜脈輸注蔗糖鐵注射液等。

4. 慢性炎症狀態:體內慢性炎症會干擾鐵代謝及促紅細胞生成素的作用。積極控制感染,使用非甾體抗炎藥等控制炎症反應,具體藥物及劑量需醫生根據病情確定。

5. 失血:如胃腸道失血等會加重貧血。查找失血原因並治療,如因潰瘍出血可使用抑酸劑等治療,必要時內鏡下止血。

治療過程中要定期復查血常規、鐵代謝指標等,根據檢查結果調整治療方案。保持健康的生活方式,保證營養均衡,注意休息,避免勞累,出現不適及時就醫。

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