大葉性肺炎的主要致病菌是肺炎鏈球菌。
肺炎鏈球菌，又稱肺炎雙球菌，屬於革蘭氏陽性球菌，常成對或呈短鏈狀排列。它有莢膜，其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。該菌在正常人的鼻咽部可存在，為條件致病菌，當機體免疫力下降時，就可能引發疾病。
肺炎鏈球菌引發大葉性肺炎，通常起病急驟。病菌經呼吸道入侵肺泡後，在其中繁殖並引發炎症反應，導致肺泡壁毛細血管擴張、通透性增加，漿液和纖維蛋白原滲出等一系列病理改變。病變常起始於局部肺泡，並迅速蔓延至一個肺段或整個肺葉，使其發生實變。患者主要表現為高熱、咳嗽、咳鐵鏽色痰等典型症狀。
在診斷和治療大葉性肺炎時，應結合患者的臨床表現、影像學檢查等綜合判斷。一旦確診，需及時選用敏感的抗生素進行治療。同時，患者要注意休息，保證充足的營養攝入，以增強機體的抵抗力，促進康復。避免過度勞累、受涼等誘發因素，預防疾病的復發。
