心臟二瓣三瓣反流可能是年齡增長、心臟結構改變、心肌病、冠心病、感染性心內膜炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有生活方式調整、藥物治療、手術治療等。
1. 年齡增長:隨著年齡增加,心臟瓣膜會逐漸出現退行性變,導致二尖瓣、三尖瓣關閉不全,引起反流。平時要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。可遵醫囑服用輔酶Q10膠囊、芪藶強心膠囊、曲美他嗪片,改善心肌代謝,增強心臟功能。定期復查心臟超聲,觀察反流情況。
2. 心臟結構改變:如先天性心臟病、心臟擴大等導致心臟結構異常,影響瓣膜正常關閉。對於先天性心臟病患者,可根據病情選擇合適時機進行手術修復。心臟擴大患者要控制基礎疾病,如高血壓患者遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片控制血壓,減輕心臟負擔。
3. 心肌病:擴張型心肌病、肥厚型心肌病等會影響心肌功能,導致瓣膜反流。擴張型心肌病患者需注意休息,限制體力活動。遵醫囑服用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片,減輕心臟負荷,增強心肌收縮力。肥厚型心肌病患者避免使用增強心肌收縮力的藥物,可遵醫囑用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。
4. 冠心病:冠狀動脈狹窄或堵塞,心肌供血不足,導致心肌梗死,影響心臟功能,引發瓣膜反流。患者要改善生活方式,戒煙限酒。遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片,抗血小板聚集、穩定斑塊、改善心肌供血。必要時進行冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
5. 感染性心內膜炎:細菌等病原體感染心臟內膜,破壞瓣膜結構,引起反流。患者需臥床休息,加強營養。遵醫囑使用抗生素治療,如青霉素鈉注射劑、頭孢曲松鈉注射劑、萬古霉素注射劑,足量、足療程應用,控制感染。嚴重瓣膜損壞時需手術置換瓣膜。
日常要保持規律作息,避免熬夜,飲食上控制鹽和水分攝入,避免食用辛辣刺激性食物。適當進行舒緩運動,如散步、太極拳等。按照醫生要求定期復診,以便及時調整治療方案。