心房顫動的發生可能是大量飲酒、心臟瓣膜病、冠心病、心肌病、風濕性心臟病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整生活方式、藥物治療、手術治療等。
1. 大量飲酒:長期或大量飲酒會對心臟產生不良刺激,干擾心臟正常的電生理活動,從而誘發房顫。應盡量避免飲酒,對於有飲酒習慣的患者需逐漸減少飲酒量直至戒酒。同時可適當增加富含維生素和礦物質的食物攝入,促進身體代謝。若因飲酒引發房顫且症狀明顯,可在醫生指導下使用穩心顆粒、參松養心膠囊、酒石酸美托洛爾片,嚴格遵醫囑用藥。
2. 心臟瓣膜病:心臟瓣膜出現病變,如二尖瓣狹窄、關閉不全等,會導致心臟血流動力學改變,心房壓力升高,心房擴大,容易引發房顫。對於病情較輕的患者,可遵醫囑使用華法林鈉片、地高辛片、呋塞米片,控制症狀、預防血栓形成。病情嚴重者可能需要進行瓣膜修復術或置換術。
3. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,心肌長期處於缺血缺氧狀態,會影響心臟的正常節律,引發房顫。患者要改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、適當運動。藥物治療方面,可遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊。必要時可能需進行冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
4. 心肌病:各種類型的心肌病,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,會使心肌結構和功能發生改變,導致心臟電活動紊亂,引起房顫。患者要注意休息,避免勞累和感染。藥物治療可在醫生指導下選用卡托普利片、比索洛爾片、螺內酯片,以改善心臟功能、控制心律失常。嚴重時可能需要心臟移植。
5. 風濕性心臟病:風濕熱累及心臟瓣膜,造成瓣膜損害,引起心臟結構和功能異常,進而引發房顫。患者需注意保暖,避免潮濕寒冷環境,預防鏈球菌感染。藥物治療可遵醫囑使用青霉素V鉀片、氫氯噻嗪片、硝酸酯類藥物片。必要時需進行瓣膜手術治療。
日常要保持規律作息,避免劇烈運動和情緒大幅波動,定期到醫院復查心電圖、心臟超聲等指標,根據病情變化及時調整治療方案。