老年心臟瓣膜病可能是年齡增長、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、先天性瓣膜發育異常、心肌病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 年齡增長:隨著年齡增加,心臟瓣膜會逐漸出現退行性變,瓣葉增厚、鈣化等,影響瓣膜正常功能。可使用改善心肌代謝的藥物,如輔酶Q10膠囊,能為心肌提供能量;曲美他嗪片,可優化心肌能量代謝;芪藶強心膠囊,能益氣溫陽、活血通絡、利水消腫,均需遵醫囑用藥。嚴重時可能需行瓣膜置換手術。
2. 風濕性心臟病:風濕熱累及心臟瓣膜,導致瓣膜粘連、增厚、狹窄或關閉不全。常用抗風濕藥物如阿司匹林腸溶片,能抗炎抗風濕;青霉素V鉀片,用於控制鏈球菌感染;潑尼松片,減輕炎症反應,遵醫囑使用。必要時進行瓣膜修復或置換術。
3. 感染性心內膜炎:細菌等病原體侵襲心臟瓣膜,造成瓣膜損傷。根據病原菌選用抗生素,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸萬古霉素注射液,嚴格遵醫囑足量足療程應用。若瓣膜損壞嚴重,需手術干預。
4. 先天性瓣膜發育異常:出生時心臟瓣膜就存在結構或功能缺陷。症狀較輕者定期復查,觀察變化。症狀明顯者,可能需行瓣膜成形術或置換術。藥物方面,如地高辛片、氫氯噻嗪片、螺內酯片,遵醫囑用於改善心功能。
5. 心肌病:某些心肌病可影響心臟瓣膜功能,導致瓣膜反流等。針對不同類型心肌病治療,如擴張型心肌病用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、呋塞米片,遵醫囑調整劑量。嚴重時考慮心臟移植或瓣膜手術。
治療過程中要保持規律作息,避免過度勞累和劇烈運動。飲食上控制鹽和水分攝入,減輕心臟負擔。按要求定期復查心臟超聲等檢查,以便及時調整治療方案。