常見治療肺部支氣管炎的藥物有止咳祛痰藥、支氣管擴張劑、抗生素、糖皮質激素、抗過敏藥等。
1. 止咳祛痰藥:適用於咳嗽、咳痰症狀明顯的患者。常用藥物如氨溴索,能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。還有氯化銨,可刺激胃黏膜的迷走神經末梢,引起輕度的惡心,反射性地引起氣管、支氣管腺體分泌增加,稀釋痰液,使之易於咳出。
2. 支氣管擴張劑:能鬆弛支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。比如沙丁胺醇,為短效β₂受體激動劑,起效迅速,能快速緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。氨茶鹼也較為常用,可通過抑制磷酸二酯酶,減少環磷腺苷cAMP的水解,使氣道平滑肌舒張。
3. 抗生素:當支氣管炎由細菌感染引起時,需使用抗生素治療。如阿莫西林,對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有殺菌作用。頭孢呋辛,屬於第二代頭孢菌素,抗菌譜廣,對常見的呼吸道病原菌有較好的抗菌活性。
4. 糖皮質激素:對於病情較重、喘息明顯的患者,可使用糖皮質激素。布地奈德是常用的吸入性糖皮質激素,能減輕氣道炎症反應,降低氣道高反應性。潑尼松則常用於口服,在急性加重期可短期使用。
5. 抗過敏藥:當支氣管炎與過敏因素有關時,可選用抗過敏藥。如氯雷他定,能選擇性地對外周H₁受體的持久作用,能穩定肥大細胞,減少炎症介質如組胺等釋放,從而發揮抗過敏效應。
在使用藥物治療肺部支氣管炎時,應根據自身病情,在醫生的指導下合理選用藥物,不可自行增減藥量或停藥,同時要注意休息、多飲水,避免接觸過敏原和刺激性物質。