十二指腸球部潰瘍並出血的治療方法主要有藥物治療、內鏡治療、介入治療、輸血治療、手術治療等。
1. 藥物治療:十二指腸球部潰瘍並出血時,常用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑片等。胃酸會影響潰瘍愈合且可能加重出血,這些藥物能抑制胃酸分泌,提高胃內pH值,促進血小板聚集和纖維蛋白凝塊形成,從而達到止血和促進潰瘍愈合的目的。同時還可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片等保護胃黏膜,其能中和胃酸,減輕胃酸對潰瘍面的刺激,在潰瘍表面形成保護膜,利於止血和修復。
2. 內鏡治療:通過內鏡可直接觀察十二指腸球部潰瘍及出血部位。對於活動性出血,可採用內鏡下噴灑止血藥物,如凝血酶凍乾粉,能使局部血液快速凝固止血;還可進行內鏡下電凝止血,利用高頻電流產生的熱量使出血血管凝固封閉,達到止血效果。這種方法能精准作用於出血病灶,快速有效止血,避免出血進一步加重。
3. 介入治療:當藥物和內鏡治療效果不佳時,可考慮介入治療。通過血管造影找到出血的動脈,然後注入栓塞劑,如明膠海綿顆粒等,堵塞出血血管,從而止住出血。對於十二指腸球部潰瘍並出血,介入治療能在不進行手術的情況下,準確阻斷出血的源頭,對一些難以控制的出血有較好的療效。
4. 輸血治療:十二指腸球部潰瘍並出血可能導致患者出現失血性貧血甚至休克。及時輸血,如輸注紅細胞懸液、血漿等,能補充丟失的血液成分,維持患者的血容量和正常的血液循環,保證重要臟器的血液灌注,糾正貧血和休克狀態,為後續治療創造條件。
5. 手術治療:若經過上述多種治療方法仍無法有效止血,或出現嚴重併發症如穿孔等,則需進行手術治療。手術方式包括胃大部切除術等,切除潰瘍病灶及部分胃組織,去除出血根源,同時重建胃腸道的連續性。手術治療能從根本上解決十二指腸球部潰瘍並出血的問題,但創傷較大,需謹慎評估後進行。
治療期間要嚴格按照醫生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。治療後一段時間內飲食要規律,避免食用辛辣、刺激性、粗糙的食物,以免刺激胃腸道。要注意休息,避免劇烈運動和過度勞累,保持良好的心態,定期到醫院復查。