硬脊膜下膿腫的發生可能是鄰近組織感染蔓延、血行感染、醫源性感染、外傷、先天性解剖異常等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有抗感染、手術引流等。
1. 鄰近組織感染蔓延：如脊柱骨髓炎、椎間隙感染等，細菌可直接蔓延至硬脊膜下間隙形成膿腫。對於這種情況，需積極控制原發病灶感染，使用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用青霉素鈉，遵醫囑用藥。若膿腫較大，壓迫脊髓，需及時進行手術切開引流，解除壓迫。
2. 血行感染：身體其他部位的感染灶，如肺部感染、皮膚癤癰等，細菌通過血液循環到達硬脊膜下間隙引發膿腫。治療時要先明確並治療原發病灶，選用合適抗生素，如阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片、羅紅霉素軟膠囊，遵醫囑用藥。必要時進行膿腫穿刺引流或手術切開引流，改善症狀。
3. 醫源性感染：脊柱手術、腰椎穿刺等操作過程中，若無菌操作不嚴格，可能導致細菌侵入硬脊膜下間隙。一旦發生，應立即使用抗生素，如注射用美羅培南、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、硫酸慶大霉素注射液，遵醫囑用藥。根據膿腫情況，適時進行手術清創引流。
4. 外傷：脊柱受到嚴重撞擊、骨折等外傷，細菌可經創口侵入硬脊膜下間隙形成膿腫。首先要處理外傷創口，徹底清創。同時，合理使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、鹽酸克林霉素膠囊、甲硝唑片，遵醫囑用藥。對於已形成的膿腫，根據病情選擇合適的手術方式進行引流。
5. 先天性解剖異常：如脊柱裂等先天性疾病，可能使硬脊膜下間隙更容易受到細菌侵犯。對於此類情況，在控制感染的基礎上，如使用注射用頭孢他啶、鹽酸莫西沙星注射液、注射用氨曲南，遵醫囑用藥。根據解剖異常情況，必要時進行手術修復，以降低感染復發風險。
治療期間要嚴格按照醫生要求用藥，不可自行增減藥量或停藥。密切關注身體症狀變化，如體溫、疼痛情況等，若有異常及時告知醫生。同時，注意休息，加強營養，促進身體恢復。
