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腦溢血昏迷治療方法有哪些

發佈時間:2025-06-25 17:59:51
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

腦溢血昏迷可能是高血壓、腦血管畸形、腦澱粉樣血管病、血液系統疾病、煙霧病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制血壓、手術治療、藥物治療等。

1. 高血壓:長期高血壓會使腦內小動脈硬化、變脆,易破裂出血導致昏迷。要嚴格控制血壓,可遵醫囑使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,將血壓穩定在合理範圍,同時避免情緒激動、過度勞累等升高血壓的因素。

2. 腦血管畸形:腦血管發育異常形成的畸形血管團,容易破裂出血。根據情況可選擇手術切除畸形血管團、血管內介入栓塞治療或立體定向放射治療,術後做好護理,預防感染。

3. 腦澱粉樣血管病:腦內血管壁澱粉樣物質沈積,使血管壁脆弱易出血。治療以對症支持為主,預防再次出血,可遵醫囑使用維生素K1注射液、氨甲環酸注射液、酚磺乙胺注射液,密切觀察病情變化。

4. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜等,導致凝血功能障礙引發腦溢血。可通過輸注血小板、使用止血藥物如氨甲苯酸片、雲南白藥膠囊、凝血酶凍乾粉針劑遵醫囑用藥等改善凝血功能,積極治療原發血液疾病。

5. 煙霧病:因腦血管慢性進行性狹窄或閉塞,側支循環形成異常血管網易破裂出血。可採取直接血管重建手術、間接血管重建手術等,術後注意休息,定期復查。

治療期間要密切觀察患者生命體徵、意識狀態等變化,按照醫生要求進行護理和康復訓練,合理安排飲食,保持大便通暢,避免用力排便增加顱內壓。

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