下肢靜脈曲張可能是長時間站立、靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成後遺症、先天性靜脈壁薄弱、小腿肌肉泵功能障礙等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善生活習慣、手術修復瓣膜、藥物溶栓抗凝、手術加強靜脈壁、增強肌肉泵功能等。
1. 長時間站立:長時間站立工作或活動,會使下肢靜脈血液回流受阻,壓力升高,導致靜脈擴張、迂曲。日常應避免久站,定時活動下肢,促進血液回流;休息時抬高下肢,高於心臟水平,利於血液回流;還可穿著醫用彈力襪,幫助減輕下肢靜脈壓力。
2. 靜脈瓣膜功能不全:靜脈瓣膜受損,無法有效阻止血液逆流,引起靜脈曲張。可進行瓣膜修復手術,恢復瓣膜功能;也可遵醫囑服用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊,促進靜脈回流,減輕症狀。
3. 下肢深靜脈血栓形成後遺症:血栓堵塞深靜脈,導致血液回流不暢,引起淺靜脈代償性擴張。可採用溶栓治療,如遵醫囑使用尿激酶注射劑、鏈激酶注射劑、阿替普酶注射劑;必要時進行手術取栓。
4. 先天性靜脈壁薄弱:靜脈壁先天性發育不良,承受壓力能力較弱,易引發靜脈曲張。可通過手術加強靜脈壁,如靜脈壁修補術;術後注意傷口護理,避免感染。
5. 小腿肌肉泵功能障礙:小腿肌肉收縮無力,影響血液回流,導致靜脈曲張。可進行康復訓練,如踮腳尖、踢腿等,增強小腿肌肉力量;也可使用輔助器械,如電動按摩器,促進肌肉收縮。
治療期間要保持規律作息,避免過度勞累,飲食上多吃富含膳食纖維的食物,保持大便通暢,避免用力排便增加腹壓影響下肢靜脈回流。定期復查,根據恢復情況調整治療方案。