視盤水腫可能是顱內壓增高、眶內佔位性病變、葡萄膜炎、高血壓性視網膜病變、先天性小眼球等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有降低顱內壓、切除佔位、控制炎症、控制血壓等。
1. 顱內壓增高:多種原因導致顱內壓力升高,壓迫視神經引起視盤水腫。常見於顱腦外傷、腦出血、腦梗死等。可使用甘露醇注射液快速靜脈滴注降低顱內壓,呋塞米片口服或靜脈注射輔助利尿減輕顱內壓力,甘油果糖注射液靜脈滴注脫水降顱壓,均需遵醫囑用藥。同時積極治療原發病,如手術清除血腫等。
2. 眶內佔位性病變:眼眶內出現腫瘤等佔位,對視神經產生壓迫。比如眼眶血管瘤、淚腺腫瘤等。通常需要手術切除佔位性病變,解除對視神經的壓迫,術後根據情況可能需使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染、甲鈷胺片營養神經、血塞通軟膠囊改善局部血液循環,均遵醫囑。
3. 葡萄膜炎:炎症波及視神經,引發視盤水腫。多因自身免疫等因素導致。可使用醋酸潑尼松龍滴眼液滴眼抗炎,普拉洛芬滴眼液減輕炎症反應,散瞳可使用硫酸阿托品眼用凝膠,遵醫囑用藥。同時積極控制葡萄膜炎病情。
4. 高血壓性視網膜病變:長期高血壓導致視網膜血管病變,影響視神經。血壓過高時會引起視盤水腫。要嚴格控制血壓,可使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片,遵醫囑規律服用。同時改善生活方式,控制體重、低鹽飲食等。
5. 先天性小眼球:眼球發育異常,眼軸短等可引起視盤水腫。一般無特效治療方法,可定期觀察,必要時佩戴合適眼鏡矯正視力,若出現其他併發症則對症處理。
日常要保持良好生活習慣,規律作息,避免用眼過度。飲食上多吃富含維生素的食物。按照醫生要求定期復查,以便及時發現病情變化並調整治療方案。