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尿毒症酸中毒怎麼治療

發佈時間:2025-01-22 13:17:02

尿毒症酸中毒可能是腎臟排泄功能下降、酸性代謝產物生成過多、鹼性物質丟失、水鈉代謝紊亂、組織缺氧等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善腎臟功能、減少酸性物質生成、補充鹼性物質、糾正水鈉紊亂、改善組織供氧等。

1. 腎臟排泄功能下降:尿毒症時腎臟排泄酸性物質能力顯著降低,導致酸性代謝產物在體內蓄積引發酸中毒。可通過規律血液透析,一般每周2 - 3次,清除體內多餘酸性物質;腹膜透析,每日進行多次交換,持續清除毒素;還可遵醫囑服用藥用炭膠囊,吸附腸道內毒素,減少吸收,促進排出。

2. 酸性代謝產物生成過多:患者因病情導致機體代謝加快,酸性代謝產物如硫酸、磷酸等生成增多。可調整飲食,減少高蛋白、高磷食物攝入,如肉類、動物內臟等;適當運動,控制體重,降低代謝率;遵醫囑服用碳酸氫鈉片,糾正體內酸鹼失衡。

3. 鹼性物質丟失:腸道對鹼性物質重吸收減少或丟失增加,影響酸鹼平衡。可口服枸櫞酸鉀顆粒,補充鉀離子和鹼性物質;靜脈輸注乳酸鈉溶液,快速糾正酸中毒;同時積極治療腸道疾病,減少鹼性物質丟失。

4. 水鈉代謝紊亂:水鈉瀦留或丟失異常影響酸鹼平衡。限制水鈉攝入,每日控制在一定量;使用利尿劑如呋塞米片,促進多餘水分和鈉鹽排出;根據情況補充生理鹽水,維持水鈉平衡。

5. 組織缺氧:尿毒症患者常存在貧血等導致組織缺氧,無氧代謝增加致酸性物質增多。可補充促紅細胞生成素,皮下或靜脈注射;補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊,促進血紅蛋白合成;積極治療基礎疾病,改善組織供氧。

日常要嚴格按照醫生要求控制飲食,限制水分、鹽分、蛋白質攝入,定期復查腎功能、電解質等指標,根據檢查結果及時調整治療方案,保持規律作息,避免勞累,適當進行舒緩運動。

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