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心臟主動脈瓣反流需要怎麼治療

發佈時間:2025-01-22 13:15:14

心臟主動脈瓣反流可能是年齡增長、主動脈瓣先天性畸形、感染性心內膜炎、風濕性心臟病、主動脈根部擴張等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。

1. 年齡增長:隨著年齡增加,心臟瓣膜會逐漸出現退行性變,主動脈瓣也不例外,導致瓣葉增厚、鈣化,關閉不全,引起反流。對於輕度反流且無症狀者,定期復查心臟超聲觀察變化即可;若出現心功能不全症狀,可遵醫囑使用地高辛片、氫氯噻嗪片、卡托普利片,密切監測病情,必要時考慮手術置換瓣膜。

2. 主動脈瓣先天性畸形:如二葉式主動脈瓣等先天性結構異常,使得主動脈瓣在關閉時不能完全貼合,出現反流。無症狀的輕度反流可定期隨訪;有症狀或反流嚴重者,多需進行手術治療,如主動脈瓣置換術等。

3. 感染性心內膜炎:細菌等病原體感染心臟內膜,侵犯主動脈瓣,造成瓣葉破壞、穿孔等,引發反流。需積極抗感染治療,遵醫囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸萬古霉素注射液,足量足療程用藥,治療期間密切觀察體溫、血常規等指標,必要時手術干預。

4. 風濕性心臟病:風濕熱累及心臟瓣膜,導致主動脈瓣增厚、粘連、攣縮,影響關閉功能。病情穩定期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、呋塞米片,預防風濕熱復發,控制心力衰竭症狀;嚴重瓣膜病變者需手術治療。

5. 主動脈根部擴張:高血壓、馬凡綜合徵等可使主動脈根部內徑增寬,瓣環擴大,主動脈瓣無法緊密關閉而反流。積極控制基礎疾病,高血壓患者遵醫囑用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片控制血壓;馬凡綜合徵患者根據病情採取藥物或手術治療,必要時行主動脈根部置換術。

日常要保持規律作息,避免過度勞累和劇烈運動,飲食上控制鹽和水分攝入,定期到醫院復查心臟超聲、心電圖等檢查,根據病情變化及時調整治療方案。

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